Summary Background and rationale: Resting ECG is an essential diagnostic tool in sports medicine. Modern mobile 22-lead Vector ECG device (V-ECG) using only four electrodes has become available to record ECG via mobile devices. In order to implement the V ECG in sports medicine, it is essential that the V-ECG is diagnostically equal to the standard 12-lead resting ECG (R-ECG). This study was designed to present a head-to-head comparison of the V-ECG with the R-ECG in elite athletes. Methods: In 102 adult eliteathletes the V-ECG was recorded additionally to the R-ECG. These ECGs were compared in standard parameters and in the international criteria of electrocardiographic interpretation in athletes. Results: Differences were registered in the cardiac axis, absolute QRS amplitudes, signs of ventricular hypertrophy, R/S ratio and polarity of the T wave. Consequently, differences in sports related ECG findings (increased QRS voltage, incomplete right bundle branch block, T wave inversion and pathologic Q wave) were observed. Summary: Due to the simple handling, V-ECG is a technically beneficial method of ECG registration. At the moment, it can only be used as a supplement to the R-ECG in sports medicine. It is essential that the characteristic differences are always considered when interpreting the V ECG. Zusammenfassung Hintergrund und Rationale: Das Ruhe-EKG ist ein wichtiges diagnostisches Instrument in der Sportmedizin. Ein modernes mobiles 22-Kanal-Vektor-EKG-Gerät (V-EKG), das mit nur vier Elektroden auskommt, ist inzwischen verfügbar, um das EKG mithilfe mobiler Endgeräte aufzuzeichnen. Für den Einsatz des V-EKGs in der Sportmedizin ist es unerlässlich, dass das V-EKG diagnostisch gleichwertig mit dem standardmäßigen 12-Kanal-Ruhe-EKG (R EKG) ist. In dieser Studie wurde ein direkter Vergleich zwischen dem V-EKG und dem R-EKG bei Spitzensportlern durchgeführt. Methoden: Bei 102 erwachsenen Spitzensportlern wurde das V-EKG zusätzlich zum R-EKG aufgezeichnet. Diese EKGs wurden anhand von Standardparametern und den internationalen Kriterien der elektrokardiographischen Interpretation bei Sportlern verglichen. Ergebnisse: Es wurden Unterschiede in Bezug auf die Herzachsen, die absoluten QRS-Amplituden, die Zeichen der ventrikulären Hypertrophie, des R/S-Verhältnisses und der Polarität der T-Welle festgestellt. Folglich wurden auch Unterschiede bei den sportbezogenen EKG-Befunden (erhöhte QRS-Amplitude, inkompletter Rechtsschenkelblock, T-Wellen-Inversion und pathologische Q-Welle) festgestellt. Zusammenfassung: Das V-EKG ist aufgrund der einfachen Handhabung eine technisch vorteilhafte Methode der EKG-Registrierung. In der Sportmedizin kann es zurzeit als Ergänzung zum R-EKG eingesetzt werden. Bei der Interpretation des V-EKGs ist die Berücksichtigung der charakteristischen Unterschiede unabdingbar.
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