Epidemiologische Daten zeigen, dass chronischen Achillessehnenbeschwerden bei sportlicher Belastung eine zunehmende Bedeutung beizumessen ist. Grundsätzlich empfiehlt sich dabei die Differenzierung zwischen einer Tendinose und rezidivierenden Entzündungsreaktionen sowie zwischen insertionalen und nicht-insertionalen Beschwerden. Als Ursache werden im Einzelfall unterschiedliche Mechanismen wie eine vermehrte Belastung bei Skelettfehlstellungen, Trainingsfehler, inadäquates Schuhwerk sowie externe Einflüsse diskutiert. Allerdings weisen aktuelle Arbeiten auf eine zunehmende Bedeutung veränderter neuromuskulärer Steuerungs- und Regulationsmechanismen hin. In der Diagnostik steht die klinische Untersuchung im Vordergrund. Ergänzend kann insbesondere die Sonographie und die MRT wertvolle Hinweise liefern. Therapeutisch werden unterschiedliche Konzepte verfolgt, wobei insbesondere die Physiotherapie, lokale Behandlungsmaßnahmen und die biomechanisch orientierte Therapie im Vordergrund stehen.
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