Studienziel: Bei Kindern und Jugendlichen wird in Deutschland eine ansteigende Zahl von vorderen Kreuzbandverletzungen diagnostiziert. Wegen der offenen Wachstumsfugen erfolgt die Stabilisierung oftmals erst verzögert. Bleiben die Patienten in dieser Zeit sportlich aktiv, werden zu einem hohen Anteil sekundäre Meniskus- und Knorpelverletzungen festgestellt. In einer retrospektiven Studie wurden unsere klinischen Ergebnisse nach vorderem Kreuzbandersatz im Kinder- und Jugendalter erfasst. Material und Methode: Bei 55 Patienten wurde das vordere Kreuzband mit einem 4-fach-Hamstring-Graft in transepiphysärer Technik ersetzt. Die Fixation erfolgte rein extrakortikal mit Button (femoral) und Suture Washer oder Staple (tibial). Die Patienten waren zum Zeitpunkt der Operation im Durchschnitt 13 Jahre alt (8 - 16 Jahre). Ergebnisse: Die Nachuntersuchung erfolgte durchschnittlich nach 3,2 Jahren (1 - 7,5 Jahren). Im objektiven IKDC-2000-Score wurden 90,7 % als normal oder nahezu normal gewertet. Im Lysholm-Score wurden durchschnittlich 94,1 Punkte (70 - 100) erzielt und 93,9 Punkte (76 - 100) im Cincinnati-Knee-Score. 88 % der Patienten erreichten ihr Sportniveau exakt oder nahezu exakt wieder (Tegner-Score). Die Stabilitätsmessung mittels KT-1000 Arthrometer ergab eine Besserung von präoperativ durchschnittlich 5,8 mm (2 - 10 mm) auf 1,0 mm (0 - 4 mm). In drei Fällen (5,5 %) kam es zu einer VKB-Insuffizienz nach erneutem Trauma, wobei eine erneute Stabilisierung notwendig wurde. In zwei weiteren Fällen wurde eine Partialruptur des Transplantats festgestellt. Wachstumsstörungen oder eine Komplikation durch Verletzung der Epiphysenfugen traten in keinem Fall auf. Schlussfolgerung: Das angewandte Verfahren zeigte gute klinische Ergebnisse nach VKB-Rekonstruktion und stellt möglicherweise die Methode der Wahl bei jungen Patienten dar. Die Komplikationsrate ist gering. Bei keinem Patienten traten Wachstumsstörungen auf.
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