Angesichts um sich greifender Bewegungsarmut, immer mehr sitzenden Tätigkeiten vor dem Computer, nahezu bewegungslosen Freizeitangeboten mit Videospielen ist es keine Überraschung, dass Rückenprobleme in allen Altersgruppen zu den häufigsten Beschwerden gehören. Physiotherapiepraxen, Fitness-Studios und Sportvereine haben darauf reagiert und bieten präventive und therapeutische Kurse an, mit denen das Thema Rückengesundheit gezielt angesprochen wird. Dabei sind in den letzten Jahren Konzepte einer traditionellen Rückenschule (mit ihrer primär biomedizinischen Ausrichtung auf die Ausprägung einer "richtigen" Haltung) hinterfragt, überarbeitet und erweitert worden. Die "neue Rückenschule" setzt mit ihren interdisziplinär entwickelten Inhalten weit mehr auf Bewegungsvielfalt, körperliche Aktivität, aber auch auf Information über und Spaß an der Bewegung innerhalb präventiver Aktivitäten und Kurse. Grundlage dafür ist das biopsychosoziale Modell chronischer Rückenschmerzen, aus denen für das übergreifende Ziel der Verhinderung chronischer Rückenprobleme Kernziele angeleitet wurden: - Stärkung physischer Gesundheitsressourcen - Stärkung psychosozialer Gesundheitsressourcen - Verminderung von Risikofaktoren für Rückenschmerzen - Förderung gesundheitsorientierter körperlicher Aktivität - Sensibilisierung für haltungs- und bewegungsförderliche Verhältnisse. Das Konzept wendet sich dabei primär an Zielgruppen, die entweder bereits Rückenschmerzen haben oder bei denen das Risiko, diese zu bekommen, sehr hoch ist. Für die praktische Umsetzung dieser inhaltlichen Teilbereiche wurden grundsätzlich geeignete Maßnahmen identifiziert und in einem modular aufgebauten Trainingsprogramm, das sehr vielseitig und bewegungsorientiert ist, beschrieben. Es umfasst - Übungen zur Körperwahrnehmung - Übungen zur Verbesserung von Bewegungsgrundformen - Strategien zur Stressbewältigung - Entspannungsmethoden - Kleine Spiele, Spielformen und Bewegungsparcours - Übungen zur Haltungs- und Bewegungsschulung - Strategien zur Schmerzbewältigung - Hinweise zur Verhaltensänderung im Alltag, aber auch mit Blick auf eine aktive Freizeitgestaltung und sportliche Aktivitäten - Hinweise zu Änderungsmöglichkeiten bei den Bedingungen, die Rückenprobleme erzeugen können (wie ergonomische Arbeitsplätze, Gestaltung von Sitzen im Wohnumfeld) - Vorstellung von Sportarten, die im gesamten Altersgang ausgeübt werden können - Gespräche und Maßnahmen zur Einschätzung der durchgeführten Maßnahmen. Bevor diese Inhalte mit Übungen bzw. Übungssammlungen untersetzt werden, entwerfen die Autoren der "neuen Rückenschule" einen organisatorischen und planerischen Rahmen für Rückenschulkurse und informieren über wichtige didaktische Handlungsempfehlungen, die helfen, den Lehr- und Lernprozess erfolgreich zu gestalten, in dem Kursleiter die entscheidende Verantwortung haben und sich entsprechend auf diese Rolle vorbereiten müssen. In den folgenden neun Kapiteln werden die inhaltlichen Module sowohl hinsichtlich ihrer Teilziele und den dazu eingesetzten Methoden, Techniken und Übungen vorgestellt. Dazu beginnen die Autoren mit den Bereichen, die eine übergreifende Ausstrahlung auf weitere Themenbereiche haben - wie die alterstypische Körperwahrnehmung und die Körpererfahrung, die Erarbeitung von Bewegungsvorstellungen und von Automobilisation. Ähnlich verhält es sich mit Entspannungs- und Stressbewältigungstechniken wie der progressiven Muskelrelaxation, dem autogenen Training oder imaginativen Techniken und den Strategien zur Schmerzbewältigung aus medizinischer und psychologischer Sicht (beginnend beim Erkennen von Symptomen und der Identifizierung von Risikofaktoren bis hin Übungen, die Betroffene in eigener Regie ausführen können (zum Beispiel mit der Technik der Selbstmobilisation oder durch Entlastungslagerung). In diesem Zusammenhang werden auch psychologisch-kognitive Aspekte in die Diskussion eingeführt und entsprechend orientierte Maßnahmen zur Schmerzbewältigung (unter Anleitung des Kursleiters) vorgestellt. Das Kapitel zu den kleinen Spielen führt dann sehr schnell und sehr intensiv Bewegungsideen ein, stellt geeignete Sport- und Hilfsgeräte, Organisationsformen für das Gruppentraining vor und erläutert das empfohlene didaktisch-methodische Vorgehen. Eine ähnliche Ausrichtung besitzt auch das Kapitel zu den Life-time-Sportarten, mit denen das Interesse am Nordic Walking, Laufen oder an Übungen aus dem Aerobic geweckt werden soll bzw. mit dem Kursleitern ein spezifischer Übungsvorrat an die Hand gegeben wird, der sehr schnell in den Trainingsalltag von Rückengruppen übernommen werden kann. Auch die Kapitel zur Verhaltens- und Verhältnisprävention bieten einen gelungenen Mix von fachlich orientierten Basisinformationen und Übungsempfehlungen, die die Eigenaktivität der Betroffenen fördert bzw. herausfordert, wenn beispielsweise das Ausgleichsprogramm für Bildschirmarbeit oder das Stabilisationsprogramm für die Halswirbelsäule vorgestellt wird, das im beruflichen Alltag präventiv eingesetzt werden kann. Die Betroffenen können aber auch dadurch zur Erhaltung ihrer Rückengesundheit beitragen, dass sie bei ihrem Arbeitgeber darauf hinwirken, dass ihr Arbeitsplatz nach ergonomischen Gesichtspunkten gestaltet wird, um die potenziellen Belastungen und Risiken zu reduzieren. Dafür bietet das Buch auch die geltenden Vorschriften und Hinweise für deren praktische Umsetzung. Das Bild dieser sehr gelungenen Zusammenschau relevanter Rückenthemen wird durch Formulare, Checklisten, praktische Übungsanleitungen, Teilnehmermaterialien für das selbstständige Training zu Hause, die auf der Begleit-CD zu finden sind, abgerundet. Wer sich also auf den Weg macht, um einen Rückenkurs zu inszenieren, dem kann dieses Buch eine Fülle wichtiger praktischer wie auch fachlich evidenzbasierter Informationen liefern, um sachkundig und erfolgreich zugleich an die Sache heranzugehen.
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