Mechanisms in muscle: The peripheral mechanism underlying the tenderness and pain during movement of a damaged muscle is the sensitization of muscle nociceptors. Spontaneous pain arises in addition to hypersensitivity, if resting activity develops in the nociceptors. Mechanisms at the spinal level: Muscle pain is often subjectively mislocalized because it is referred to other deep somatic tissues. The referral of muscle pain is assumed to be based on a functional central nervous reorganization. These changes are associated with an overexcitability of neurons and contribute to the hyperalgesia in patients. Resting activity of spinal neurons (and hence spontaneous pain) is strongly dependent on the release of nitric oxide. Supraspinal mechanisms: Spinal neurons that mediate muscle pain are subject to a strong descending inhibitory influence. A dysfunction of this inhibitory system might be involved in the pathogenesis of chronic muscle pain. Mechanismen im Muskel: Der periphere Mechanismus für die Druck-und Bewegungsempfindlichkeit des verletzten Muskels besteht in einer Sensibilisierung von Nozizeptoren. Wenn Nozizeptoren eine Ruheaktivität entwickeln, tritt zusätzlich zurÜberempfindlichkeit Spontanschmerz auf. Mechanismen auf Rückenmarksebene: Muskelschmerzen werden oft in andere tiefe Gewebe übertragen und damit subjektiv fehllokalisiert. Die Übertragung der Schmerzen basiert wahrscheinlich auf zentralnervösen Umschaltungen. Diese Veränderungen sind mit einer Erregbarkeitssteigerung der Neurone verbunden, die auch als Hauptursache der Hyperalgesie bei Patienten angesehen wird. Die Ruheaktivität der spinalen nozizeptiven Zellen (und damit der spontane Muskelschmerz) ist stark von der Freisetzung von Stickstoffmonoxid abhängig. Supraspinale Mechanismen: Sensible Neurone des Rückenmarks, die Muskelschmerz vermitteln, sind einer tonischen deszendierenden Hemmung unterworfen. Eine Fehlfunktion dieses physiologischen Hemmsystems könnte bei der Pathogenese chronischer Muskelschmerzen beteiligt sein. Dtsch. Z. Sportmed., 51(2000)6, S. 190-195
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