Dass sportliche Betätigung einen essentiellen Beitrag zur Erhaltung der Gesundheit, zur Steigerung des individuellen Wohlbefindens und für die Erhaltung der körperlichen Belastbarkeit leistet, ist Allgemeingut. Sport birgt aber eben auch das Risiko einer Verletzung in sich, wobei die Mechanismen sehr unterschiedlich sind. Da gibt es viele Einflussfaktoren, die von der Sportart, vom individuellen Leistungsniveau oder vom Trainingszustand abhängen können. In jedem Fall besteht bei auftretenden Verletzungen ein enger Zusammenhang zwischen Orthopädie und Traumatologie, sind doch der passive und der aktive Bewegungsapparat stets an den sportlichen Aktivitäten beteiligt und im Verletzungsfall direkt betroffen. Knochen, Gelenke und Gelenkkapseln, Bänder, Bandscheiben, Knorpel und Wirbelsäule, Muskeln und Sehnen sind auf sehr unterschiedliche Art und Weise am Bewegungsvollzug beteiligt, woraus sich entsprechende differenzierte Verletzungsrisiken und -mechanismen ergeben. Frakturen, Kontusionen, Distorsionen, Luxationen, Bänderzerrungen und Bänderrisse, Meniskusverletzungen, Muskelkrämpfe, Muskelprellungen und -zerrungen bis hin zu Muskelrissen, Sehnenreizungen und Sehnenrisse gehören zu den typischen Verletzungen, mit denen Ärzte und Therapeuten im sportlichen Umfeld konfrontiert sind. In einem ersten Schritt gilt es, die Symptomatik richtig zu verstehen und darauf aufbauend die Verletzung korrekt zu diagnostizieren, um eine entsprechende therapeutische Strategie entwickeln und geeignete Trainingsübungen auswählen zu können. Dazu bietet das Buch einen kurz gefassten Überblick zu typischen Verletzungen mit ihren Symptomen, den entsprechenden typischen Verletzungsmechanismen und einer ersten Übungsempfehlung, um auf das Verletzungsgeschehen zu reagieren. Dabei wird durch die Autoren von Anfang an Wert darauf gelegt, langfristig eine vollständige (bzw. so weit wie mögliche) Wiederherstellung der Belastbarkeit (ohne rezidivierende Effekte) zu erreichen. Dazu ist eine individualisierte und auf die jeweilige Indikation abgestimmte Therapie erforderlich, für die die Autoren für die Themenschwerpunkte Kraft, Koordination und Dehnung insgesamt 90 Übungen detailliert vorstellen. Jede der Übungen konzentriert sich auf eine verletze oder geschwächte Körperstruktur (wie einen oder mehrere Muskeln einer Region), wobei verschiedene Übungsempfehlungen auch den Fokus auf das Training einer spezifischen Funktion des trainierten Muskels (wie die Schulterflexion) legen. Alle Übungen werden in Wort und Bild mit Ausgansposition und Schlüsselstellungen der Bewegungsausführung vorgestellt, es wird auf typische Fehler hingewiesen, die es zu vermeiden gilt, und auch Ideen für Variationen der Übungen präsentiert. Gerade durch die gezielte Schwerpunktsetzung auf einen Muskel oder eine bestimmte Körperregion können die Übungen sehr genau auf die individuelle Indikation abgestellt werden, können Therapeuten diesen Übungsvorrat sehr gezielt im medizinischen Fitnesstraining einsetzen. Inhaltsverzeichnis Grundlagen 1 Anatomie und Physiologie des Bewegungsapparats 1.1 Passiver Bewegungsapparat 1.1.1 Knochen 1.1.2 Gelenke 1.1.3 Gelenkkapsel 1.1.4 Band 1.1.5 Bandscheibe/Meniskus 1.1.6 Knorpel 1.1.7 Wirbelsäule 1.2 Aktiver Bewegungsapparat 1.2.1 Muskulatur 1.2.2 Sehne 1.3 Sensomotorik 2 Pathophysiologie des Bewegungsapparats 2.1 Knochenbruch (Fraktur) 2.2 Gelenk- und Bandverletzung 2.3 Meniskusriss (Meniskusruptur) 2.4 Knorpelverletzung 2.5 Muskelverletzungen 2.6 Sehnenverletzungen 3 Wundheilung 4 Körperliche Leistungsfähigkeit 4.1 Kraft 4.2 Ausdauer 4.3 Schnelligkeit 4.4 Beweglichkeit 4.5 Koordination 5 Orthopädie und Traumatologie 5.1 Untere Extremität 5.1.1 Sprunggelenk Bandverletzung Achillessehnenriss 5.1.2 Knie Kreuzbandverletzung Innen-/Außenbandverletzung Meniskusverletzung Kniescheibenluxation (Patellaluxation) Läuferknie Schleimbeutelentzündung (Bursitis) 5.1.3 Hüfte Hüftarthrose Adduktorenverletzung 5.2 Obere Extremität 5.2.1 Schulterluxation 5.2.2 Impingementsyndrom 5.2.3 Rotatorenmanschettenruptur 5.3 Wirbelsäule 5.3.1 Hexenschuss (Lumbago) 5.3.2 Beschleunigungstrauma (HWS-Distorsionstrauma) 6 Rheumatologie 6.1 Arthrose 6.2 Haltungsinsuffizienz/Fehlform 6.3 Bandscheibenvorfall 6.4 Rheumatoide Arthritis (chronische Polyarthritis) 6.5 Morbus Bechterew (Spondylitis ankylosans) 6.6 Osteoporose 6.7 Tennisellenbogen (Epicondylitis radialis) 7 Übungsprinzipien 8 Untere Extremität 8.1 Kräftigung an Geräten Übung 1 Leg Press - Knie- und Hüftstrecker (M. quadriceps femoris und M. glutaeus maximus) Übung 2 Leg Press - Wadenmuskulatur (M. gastrocnemius) Übung 3 Seitliche Hüftmuskulatur (Abduktoren: Mm. glutaeus minimus und medius, M. tensor fascia latae) Übung 4 Adduktoren (Mm. adductor magnus, longus und brevis, M. gracilis, M. pectineus) Übung 5 Hüftstrecker (M. glutaeus maximus) Übung 6 Leg Extension - Kniestrecker (Mm. vastus medialis, lateralis und intermedius) Übung 7 Leg Curl - Kniebeuger (Hamstrings: M. semimembranosus, M. semitendinosus, M. biceps femoris) 8.2 Koordinations- und Kräftigungsübungen Übung 8 Hüftstabilisatoren Übung 9 Beinmuskulatur (global) Übung 10 Wadenmuskulatur (M. gastrocnemius) Übung 11 Kniebeuge (Squat) Übung 12 Gesäßmuskulatur Übung 13 Einbeinstand Übung 14 Einbeinige Kniebeuge (Single Leg Squat) Übung 15 Langlauf Übung 16 Lunge Übung 17 Hüftabduktoren Übung 18 Hüftadduktoren Übung 19 Hüftextensoren Übung 20 Hüftextensoren in Vierfüßlerposition Übung 21 Hüftextensoren mit Theraband Übung 22 Hüftabduktoren mit Theraband Übung 23 Hüftadduktoren mit Theraband 8.3 Dehnung Übung 24 Kniestrecker (M. quadriceps) Übung 25 Hüftbeugemuskulatur (primär M. iliopsoas) Übung 26 Langer Wadenmuskel (M. gastrocnemius) Übung 27 Kurzer Wadenmuskel (M. soleus) Übung 28 Kniebeugemuskulatur (Hamstrings) Übung 29 Tiefe Hüftmuskulatur (primär M. piriformis) Übung 30 Adduktoren (M. pectineus, Mm. adductor longus, brevis und magnus, M. gracilis) 9 Obere Extremität 9.1 Kräftigung an Geräte Übung 31 Schulterblattfixierende Muskulatur (primär Mm. rhomboidei major und minor, M. trapezius pars transversus) Übung 32 Rowing - Schultergürtel (primär M. biceps brachii, M. deltoideus, Mm. rhomboidei major und minor, M. trapezius pars transversus) Übung 33 Lat Pull - Schultergürtelmuskulatur (primär M. biceps brachii, M. latissimus dorsi, M. teres major) Übung 34 Chest Press - Schultergürtelmuskulatur (primär M. pectoralis major, M. triceps brachii, M. serratus anterior) Übung 35 Overhead Press - Schultergürtelmuskulatur (primär M. deltoideus, M. supraspinatus, M. triceps brachii) 9.2 Koordinations- und Kräftigungsübungen Übung 36 Wandliegestütz Übung 37 Einfacher Liegestütz Übung 38 Liegestütz Übung 39 Schulterabduktoren Übung 40 Schulterflexoren Übung 41 Ellenbogenflexoren Übung 42 Ellenbogenextensoren in Schulterextension Übung 43 Ellenbogenextensoren in Schulterflexion Übung 44 Rowing auf dem Ball Übung 45 Boxen - koordinative Schulterkräftigung Übung 46 Rotatorenmanschette (primär Außenrotatoren Schultergelenk) Übung 47 Rotatorenmanschette (primär Innenrotatoren Schultergelenk) Übung 48 Chest Press auf Ball - Schultergürtelmuskulatur (primär M. serratus anterior und M. pectoralis) Übung 49 Armschwung Langlauf Übung 50 Rotatorenmanschette (Außenrotatoren Schultergelenk) Übung 51 Rotatorenmanschette (Innenrotatoren Schultergelenk) Übung 52 Rowing - Skapulafixatoren mit Theraband Übung 53 Latzug - primär M. latissimus dorsi Übung 54 Ellenbogenextensoren mit Theraband Übung 55 Ellenbogenflexoren mit Theraband Übung 56 Schulterhochziehen Übung 57 Schulterabduktoren (bilateral) Übung 58 Schulterabduktoren (unilateral) Übung 59 Rowing in Squatstellung (Bücktraining) Übung 60 Musculus serratus anterior Übung 61 Wurfbewegung mit Theraband 9.3 Dehnung Übung 62 Großer Brustmuskel (M. pectoralis major) Übung 63 Ellenbogenstrecker Übung 64 Handgelenkbeuger (Mm. flexor carpi radialis und ulnaris) Übung 65 Handgelenkstrecker (M. extensor carpi ulnaris und Mm. extensor carpi radialis longus und brevis) Übung 66 Schulterblattfixierende Muskulatur (primär M. trapezius pars transversus, Mm. rhomboidei major und minor) 10 Wirbelsäule/Rumpf 10.1 Kräftigung an Geräten Übung 67 Rückenstrecker (primär M. erector spinae) Übung 68 Back Extension - Rückenstrecker (primär M. erector spinae) Übung 69 Rotary Torso - schräge Bauchmuskulatur (Mm. obliquus abdominis externus und internus) Übung 70 Gerade Bauchmuskulatur (M. rectus abdominis) Übung 71 Gerade Bauchmuskulatur (M. rectus abdominis) 10.2 Koordinations- und Kräftigungsübungen Übung 72 Vierfüßlerposition Übung 73 Rumpfmuskulatur Übung 74 Brücke Übung 75 BWS-Extensoren Übung 76 BWS-Extensoren im Sitzen Übung 77 Curl up - gerade Bauchmuskulatur Übung 78 Schräge Bauchmuskulatur Übung 79 Untere Bauchmuskulatur Übung 80 Seitliche Rumpfmuskulatur Übung 81 Wirbelsäulenextensoren und Skapulafixatoren Übung 82 Wirbelsäulenextensoren (Fokus LWS) Übung 83 Seitliche Rumpfmuskulatur mit Ball Übung 84 Wirbelsäulenrotatoren und Skapulafixatoren Übung 85 Globaltest im Unterarmstand Übung 86 Rumpf und Schultergürtel 10.3 Dehnung Übung 87 Oberer Anteil des Kapuzenmuskels (M. trapezius pars descendens) Übung 88 Nackenstrecker Übung 89 Laterale Rumpfmuskulatur Übung 90 Rückenstrecker Anhang Glossar
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