Die schmerzhafte Werferschulter ist ein sehr häufiges und schwerwiegendes Problem unter Überkopf-Wurfsportlern. Repetitive Überbeanspruchung der Wurfschulter ist die anerkannte Ursache für physiologische Anpassungserscheinungen und Degeneration der Knochen sowie Weichteilstrukturen des Schultergelenkes. Die Ätiologie der Werferschulter ist äußerst komplex und bislang unklar. Für eine frühzeitige Erkennung des individuellen Verletzungsrisikos ist eine Präventionsdiagnostik im präsymptomatischen Stadium notwendig. Des Weiteren müssen Strategien zur Primärprävention von Überlastungsverletzungen im Nachwuchsleistungssport entwickelt werden. Das Ziel dieser Arbeit war es, die Effektivität einer einjährigen Trainingsintervention auf die rotatorische Schulterbeweglichkeit und -kraft sowie die Schulterblatt-Kinematik prospektiv zu evaluieren, da diese Faktoren als zentrale Komponenten für die Schultergelenksfunktion betrachtet werden. Für die Untersuchung dieser Faktoren wurde ein umfassendes biomechanisches Screening entwickelt. Das Test Set-up bestand aus einer standardmäßigen Goniometrie, einer Maximalkraftmessung mittels des IsoMed2000 isokinetischen Dynamometers und einer 3-D Bewegungsanalyse der Schulterblätter mittels VICON MX-3 System. Für das standardisierte Trainingsprogramm wurden Dehn- und Kräftigungsübungen auf Basis von Literaturempfehlungen neu zusammengestellt. 13 männliche Speerwerfer (17.5 ± 0.8 Jahre) und 14 männliche Volleyballspieler (16.7 ± 1.0 Jahre) führten das einjährige Trainingsprogramm durch und absolvierten alle Vor- und Nachuntersuchungen. The painful throwing shoulder is a very common and serious problem among overhead throwing athletes. Repetitive overload on the throwing shoulder is the acknowledged cause for physiologic adaptations and degenerative lesions of the shoulder`s soft-tissue and bony structures. However, the etiology of throwing-related shoulder injuries is complex and not conclusively understood yet. There is a need for preventive diagnostics at a presymptomatic stage for an early detection of the individual injury risk. Furthermore, primary prevention strategies for shoulder overuse injuries in young athletes must be developed. The main objective of this work was to prospectively evaluate the effect of a 1-year exercise intervention on shoulder joint rotational mobility and strength as well as scapular kinematics, since these factors are thought to be crucial components for the shoulder joint function. A comprehensive biomechanical screening was developed in order to assess these factors. The test set-up consisted of standard goniometry, maximum strength testing using the IsoMed2000 isokinetic dynamometer and 3-D motion capture of the scapulae using a VICON MX-3 system. For the standardized exercise program, stretching and strengthening exercises were newly assembled based on literature recommendations. 13 male javelin throwers (age 17.5 ± 0.8 years) and 14 male volleyball players (age 16.7 ± 1.0 years) followed the 1-year exercise program and completed all pre- and post-intervention tests.
© Copyright 2014 Veröffentlicht von TU München. Alle Rechte vorbehalten.