In einer Längsschnittuntersuchung über 5 Jahre wurden 97 Tänzerinnen bezüglich der Veränderungen von Körpergröße, Körpergewicht und puberaler Entwicklung untersucht und mit einer Kontrollgruppe verglichen. 15 Tänzerinnen (16 %) wiesen nach Beginn des Tanztrainings während der präpuberalen Phase eine beachtenswerte verminderte Körperentwicklung im Vergleich mit der Kontrollgruppe auf. Die Tänzerinnen dieser Gruppe hatten die gleiche Trainingszeit wie die anderen Tänzerinnen, waren jedoch die schlankesten und wiesen die unangemessenste Nahrungsaufnahme auf. Die Pubertät der Tänzerinnen war im Vergleich zur Kontrollgruppe verzögert. Probanden: 97 Balletttänzerinnen, 12.6 +/-1.5 Jahre (9 - 18) Kontrollgruppe: 30 Mädchen einer Secondary School, 12.5+/-0.9 Jahre (10.2 - 15.2). Methoden: - Befragung der Familie (Elterngröße, Menarchealter der Mutter, Größe der Geschwister, Sportaktivität des Kindes, Krankengeschichte). - klinische Untersuchung (Gewicht, Höhe, Sitzhöhe, BMI, Umfang von Taille, Hüfte, Arm, Unterarm, Oberschenkel, 4 Hautfaltenmessungen (Bizeps, Trizeps, Suprailiac, Subskapula) zur Berechnung der Körperdichte und Bewertung der Fettmasse nach Brook. Wachstumsdaten: 1. Gewichts- und Höhenprogression, berechnet aus dem Geburtsregister mit Neubildung von Gewicht, Höhe und BMI gemäß des Alters. 2. Wachstumsgeschwindigkeit, berechnet in cm/Jahr und SD jedes Jahr ab 2 Jahre. 3. Puberale Entwicklung nach Tanner und dem Menarchealter. 4. Knochenreife nach Greulich und Pyle. - Nahrungsprotokolle über 7 Tage. Ergebnisse 1. Physische Aktivität Mittlere für Ballett aufgebrachte Zeit: 8.80+/-0.8 Stunden/Woche (3 - 17). Beginn: 6.6+/-0.2 Jahre (4 - 10). 2. Höhenprogression Es wurde die Höhenprogression über 6 Jahre zwischen Balletttänzern und Kontrollpersonen, zwischen Beginn des Tanzens (6 Jahre) und Untersuchungszeitpunkt (12,6 Jahre) verglichen. Die Unterschiede in den mittleren Höhen (in SD) betrugen -0.40 SD für die Ballettgruppe und -0.25 SD für die Kontrollgruppe. Es lagen zwei Typen von Wachstumskurven vor: 1. verminderte Wachstumsgeschwindigkeit mit Alter und Höhenverlust größer als 1 SD 2. ohne verminderte Wachstumsgeschwindigkeit und Höhenverlust weniger als 1 SD. Beim Vergleich des Höhenverlustes zwischen den beiden Gruppen wurde ermittelt, dass die Variabilität bei den Balletttänzern bedeutender war. Aus diesem Grund wurden die Tänzer in 2 Gruppen geteilt: Gruppe 1: 81 Tänzer (84 %) mit regulärem Wachstum, Höhe in SD im 6. Lebensjahr gleich der Höhe in SD zum Zeitpunkt der Untersuchung (+0.20 SD zu 0.39 SD). Gruppe 2: 15 Tänzer (16 %) mit signifikanter Abnahme der Wachstumsgeschwindigkeit (>1 SD) mit einer hohen Differenz (-1.34 SD) zwischen dem 6. Lebensjahr (+.29 SD) und dem Untersuchungszeitpunkt (-1.07 SD). Der präpuberale Wachstumszuwachs wurde definiert als die Summe der jährlichen Wachstumsgeschwindigkeit zwischen 7 und 10 Jahren. Andererseits war der puberale Wachstumszuwachs die Summe der jährlichen Wachstumsgeschwindigkeit zwischen dem 11. und 14. Lebensjahr (siehe Tab. 2 und Abb. 1). Es lagen Unterschiede zwischen den Kontrollpersonen und Gruppe 1 und 2 (P<0.05) während der präpuberalen Wachstumsperiode vor. Kein signifikanter Unterschied wurde während der puberalen Phase ungeachtet eines niedrigeren puberalen Wachstumszuwachses in Gruppe 2 im Vergleich zu Gruppe 1 festgestellt. Intergruppenvergleiche (Scheffe-Test) zu Daten der präpuberalen Wachstumsperiode zeigten einen signifikanten Unterschied zwischen Kontrollpersonen und Gruppe 2 (P<0.05), jedoch keinen sign. Unterschied zwischen Kontrollpersonen und Gruppe 1. Bezüglich des chronologischen Alters, der Trainingszeit/Woche, des Alter zu Beginn des Tanzens, der Größe zum 6. Lebensjahr und mittleren Höhe der Eltern gab es keine Unterschiede zwischen Gruppe 1 und 2. 2. Mittleres Gewicht und Veränderungen im BMI Zwischen Kontrollpersonen und Gruppe 1 und 2 wurden im Gewicht (in SD) sign. Unterschiede festgestellt (Tab. 2). Intergruppenvergleiche (Scheffe-Test) zu präpuberalen und puberalen Gewichtsdaten ergaben Unterschiede zwischen den Kontrollpersonen und Gruppe 1 und den Kontrollpersonen und Gruppe 2 (P<0.05) und auch zwischen Gruppe 1 und 2 (P<0.05). Der Vergleich des BMI zu unterschiedlichen Altern (Beginn des Tanzens, 6 Jahre; Beginn der Pubertät, 11 Jahre und Zeitpunkt der Untersuchung, 12.6 Jahre) zeigte Unterschiede zwischen Kontrollpersonen und Gruppe 1 und 2 zum 6. Lebensjahr (P=0.01), 11. Lebensjahr (P=0.0001) und 12.6 Lebensjahr (P=0.01). Intergruppenvergleiche bestätigten Unterschiede zwischen den Kontrollpersonen und Gruppe 1 und zwischen Kontrollpersonen und Gruppe 2 im BMI zum 6. Lebenjahr, zum 11. Lebensjahr und 12.6. Lebensjahr sowie zwischen Gruppe 1 und 2 zum 11. und 12.6. Lebensjahr. 3. Veränderungen in der Fettmasse Zum Untersuchungszeitpunkt war die Fettmasse bei den Tänzern insgesamt 18.7+/-1.7 %, das ist unter den Normalwerten für diese Altersgruppe (23-28 %), Abb. 2. Die Fettmasse in Gruppe 2 war mit der in Gruppe 1 gleich (18 %+/-1.8 %). Es wurde kein sign. Anstieg in der Fettmasse während der Pubertät festgestellt (+4 %), dieser Anstieg war in beiden Gruppen gleich. Die Gewichtsunterschiede zwischen beiden Gruppen sind wahrscheinlich auf die verminderte fettfreie Masse in Gruppe 2 zurückzuführen. 4. Nahrungsaufnahme Laut Nahrungsanalysen zeigten sich bei den Tänzern sign. Unterschiede zwischen beiden Gruppen, insbesondere qualitative. In beiden Gruppen lag die tägliche Kalorienaufnahme 10 % unter der empfohlenen Aufnahme für nichtsporttreibende Mädchen gleichen Alters (2100 Kalorien/24 Stunden): 1977 für Gruppe 1 und 1841 für Gruppe 2). In Gruppe 1 war die qualitative Aufnahme normal (14.3 % Protein, 37.7 % Fett, 48 % Kohlenhydrat). In Gruppe 2 war die Proteinaufnahme normal (14 %), die Fettaufnahmeübermäßig (43.6 %) und die Kohlenhydrataufnahme inadäquat (42.4 %). In beiden Gruppen, jedoch insbesondere in Gruppe 2, war die Kalziumaufnahme inadäquat, das gleiche galt für Eisen. 5. Puberale Entwicklung In der Kontrollgruppe hatten 27 Mädchen (90 %) den Menachebeginn in der Stufe 3 oder 4 nach Tanner.Das mittlere Menarchealter betrug 12 Jahre. Die puberale Entwicklung der Tänzer war verzögert: Die ersten Anzeichen traten zwischen 11.5 und 12 Jahren auf, das mittlere Alter beim Einsetzen der Menarche betrug 13.5 Jahre. In Gruppe 1 begannen 30 Tänzer (40 %) mit ca. 13 Jahren zu menstruieren, und ihre mittlere puberale Entwicklung entsprach der Stufe 3 nach Tanner. In Gruppe 2 hatten 4 Tänzer (25 %) ihre erste Menstruation mit 14 Jahren und ihre Entwicklung entsprach der Stufe 2. Der Beginn der Menarche der Mütter war in beiden Gruppen gleich (12.9 Jahre). 6. Knochenreife Die Verzögerung in der Knochenreife war in Gruppe 2 bedeutender (18 Monate) als in Gruppe 1 (8 Monate). Vor dem 9. Lebensjahr war die Verzögerung in beiden Gruppen identisch. DISKUSSION Die Untersuchung erbrachte 3 Arten von Einflüssen intensiven Tanztrainings: Wachstum: Gruppe 2 wurde ausschließlich mit präpuberalen Rückwirkungen vom 7. bis 11. Lebensjahr beeinflusst, schnell nach der Aufnahme des Trainings. Der durchschnittliche Körperhöhenverlust betrug -1.07 SD und zog den Unterkörper ein (Tab.3, Abb.3). Pubertät: Das puberale Alter war in beiden Gruppen hinsichtlich der ersten Pubertätsanzeichen und der Entwicklung und dem Alter des Menarchebeginns verzögert. Gewicht und Körpermasse: Die Tänzer waren schlanker als die Norm zu Beginn des Trainings und verloren nach Beginn an Gewicht. In Gruppe 2 waren die schlankesten Tänzer. Diese war die einzigste Gruppe mit verzögertem Wachstum in der präpuberalen Phase (Tab. 4).
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