Körperliche Belastung löst spezifische kardiale Reaktionen aus in Abhängigkeit von Art und Intensität der ausgeübten Belastung. Untersuchungen an Ausdauer- und Kraftsportathleten beschreiben einen Anstieg der linksventrikulären Masse (LVM). Dieser Anstieg beruht bei Ausdauersportlern auf einem Anstieg des linksventrikulären, enddiastolischen Durchmessers sowie der Wanddicke des linken Ventrikels, während er in isometrischen Sportarten auf eine Zunahme der Dicke des intraventrikulären Septums und der freien Wände zurückzuführen ist. Allerdings gibt es Anzeichen dafür, dass Ausmaß, Charakteristik und Zeitverlauf der Reaktion sportspezifisch sind, was die Ursache für widersprüchliche Ergebnisse unterschiedlicher Untersuchungen sein könnte. Das menschliche Renin-Angiotensin-System beeinflusst das Wachstum des linken Ventrikels über Angiotensin II, dass auf AT1 und AT2-Rezeptoren einwirkt, und die lokale Aldosteronsynthese. Ein Anstieg der LVM ist verbunden mit einem DD-Polymorphismus des Angiotensin- Converting-Enzyms (ACE), das seinerseits zu einer geringeren körperlichen Leistungsfähigkeit als das I-Allel korreliert ist. Allerdings existieren auch Daten, die keine Verbindung zwischen den verschiedenen ACEGenotypen und Ausdauertraining nahelegen. Diese Übersicht beleuchtet die Literatur zur kardialen Adaptation an körperliche Belastung, unter besonderer Berücksichtigung von Ausmaß und Zeitverlauf der Reaktion. Zusätzlich wird die Rolle des Renin-Angiotensin- Systems sowie die Beteiligung von ACE und seinen Wirkmechanismen an dieser Reaktion diskutiert. Exercise produces specific cardiac responses dependent on the nature and intensity of the exercise undertaken. Studies examining athletes in endurance and power sports report an increase in left ventricular mass (LVM). Essentially, this increase is attributable to an increases in left ventricular end diastolic dimension and left ventricular wall thickness in endurance training, and increases in intraventricular septal and free wall thickness in isometric sports. However, the evidence suggests that the extent, pattern and timing, of the response is sport-specific, which would account for some of the disparities observed between studies.The human renin-angiotensin system influences the left ventricular growth response through angiotensin II via AT1 and AT2 receptor mechanisms and also local aldosterone synthesis. Increased LVM is associated with the DD Angiotensin-Converting enzyme (ACE) polymorphism which in turn is linked to poorer physical performance than the I alle-le. However, conflicting data reports no association between the ACE insertion/deletion genotype and endurance training. This review explores the literature concerning the cardiac response to exercise, including the relevance of the extent and timing of the res-ponse. Additionally, the role of the renin-angiotensin system, the involvement of ACE and its potential mechanisms of action in the response will be discussed. Heft 3 / 2001, S. 86 - 92
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